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CEGEMA – le gestionnaire santé

site_cegemaFondée en 1990 par Pierre Molinaro, expert en assurance pendant plus de 25 ans, décide en association avec Swisslife de créer un « Centre de Gestion Maladie ». C’est ainsi qu’est né le groupe CEGEMA. Grâce à la mutuelle santé CEGEMA, des produits santé qui n’existaient plus chez les grands assureurs santé, et qui nécessitent un suivi important et une attention toute particulière, ont vu le jour.

Ces produits s’orientent principalement vers les séniors et les risques aggravés auprès desquels CEGEMA s’engage. Afin de gérer au mieux les nouveaux contrats, CEGEMA a créé un « plateau de gestion ». Rapidement, ce choix d’orientation lui a valu les faveurs de ses adhérents et des professionnels, et CEGEMA est ainsi devenu un acteur incontournable de la santé.

Grâce à une qualité de gestion incomparable et une équipe dédiée au service de ses adhérents, CEGEMA s’est démarqué par sa solidité et son ambition, ce qui lui a permis de se voir décerner la certification ISO 9001 en octobre 2001, gage de qualité et de reconnaissance vis à vis de ses pairs.

Le groupe CEGEMA gère sa société de la manière la plus transparente, avec un endettement zéro, et se positionne en tête avec l’un des meilleurs ratios de France. Des fonds propres très importants et une trésorerie saine font de CEGEMA une entreprise fiable et sérieuse. CEGEMA sait gérer aussi bien les mutuelles que les assurances et s’assure de développer ses propres systèmes informatiques pour garder sa place de pionnier de la profession.

CEGEMA en quelques chiffres
  • 1er courtier « gestionnaire santé »
  • 40 millions d’euros de CA
  • 83 000 assurés
  • 95 % de taux de satisfaction (en 2009) représentant le taux le plus élevé sur le territoire national

Les différentes garanties de CEGEMA sont chacune adaptées à un cas différent : Ecomut, la moins chère, pour les petits budgets, proposant de très bonnes garanties en médecine, médecine douce et hospitalisation (chambre particulière et honoraires). On y trouve également un forfait automédication, un forfait optique pour les lunettes et lentilles, ainsi qu’un forfait dentaire si l’on y ajoute le renfort « coup dur ». Ce renfort permet d’avoir un complément sur la chambre particulière, la possibilité de prendre en charge les frais d’accompagnant, un forfait dentaire pour les prothèses et l’orthodontie, un forfait cure thermale ou appareillage auditif et orthopédique, ainsi qu’une allocation obsèques en cas de décès.

Dosilia et Résalis sont des garanties plus généralistes, proposant des garanties telles que la chambre particulière, un forfait orthodontie, un forfait optique avec bonus s’il n’est pas utilisé, un remboursement des médecines douces et un forfait prévention. Ce sont des garanties très équilibrées, pour une personne seule ou une famille avec enfants, et proposant de nombreuses réductions (couple, famille, gratuité à partir du 3e enfant…).

Enfin, Vitaneo, la mutuelle des plus de 55 ans, propose des garanties haut de gamme à un prix très compétitif. La chambre, particulièrement en ce qui concerne les frais d’accompagnant, sont pris en charge, il en va de même pour la médecine alternative. Des forfaits sont à votre disposition en optique, dentaire, prothèses auditives et cures thermales. Pour finir, les services de CEGEMA sont inclus dans toutes les formules, à savoir la télétransmission des décomptes, le tiers payant, la prise en charge auprès du réseau Carte Blanche, et l’assistante 24h/24 7j/7.

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Les autres domaines de CEGEMA :

CEGEMA Prévoyance & Obsèques : Propose des prestations en cas d’accident, de perte d’emploi, d’hospitalisation ou de décès.
CEGEMA Entreprise : Pour assurer en contrat collectif les salariés d’une entreprise.

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Cegema Ecomut


Pour qui ?


famillejeuneactif tnssenior

adhésion jusqu’à 80 ans jusqu’au niveau 4 – au delà, jusqu’à 65 ans

Médecine

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De 100% à 200 %


Hospitalisation

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De 100% à 300%


Chambre Particulière

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de 0 € à 50 €


Optique

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de 50 € à 200 €


Dentaire

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de 100 % à 300 %


Forfait dentaire

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0 € sauf si renfort

Les plus :



- tarif ultra compétitif, nombreuses réduction (couple, famille…)
- prise en charge des lentilles
- prestations d’assistance incluses
- possibilité de renforcer ses prestations
Tableaux de garantie
Cegema Ecomut

 

Cegema Dosilia


Pour qui ?


famillejeuneactif tnssenior

adhésion jusqu’à 65 ans

Médecine

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De 100% à 250 %


Hospitalisation

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De 100% à 300%


Chambre Particulière

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de 40 € à 80 €


Optique

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de 60 € à 250 €


Dentaire

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de 100 % à 250 %


Forfait dentaire

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0 € sauf si renfort

Les plus :



- nombreuses réduction (couple, famille…)
- prise en charge de l’orthodontie jusqu’à 600 € par an
- prestations d’assistance incluses
- possibilité de renforcer ses prestations
Tableaux de garantie
Cegema Dosilia

 

Cegema Résalis


Pour qui ?


familleactif tnsjeunesenior

adhésion jusqu’à 65 ans

Médecine

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De 100% à 300 %


Hospitalisation

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De 100% à 300%


Chambre Particulière

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de 0 € à 80 €


Optique

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de 60 € à 250 €


Dentaire

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de 100 % à 300 %


Forfait dentaire

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de 0 € à 250 €


Les plus :



- tiers payant gratuit
- prise en charge de la médecine alternative
- couverture pour les appareils auditifs (forfait)
- prestations d’assistance incluses
Tableaux de garantie
Cegema Résalis

 

Cegema Vitaneo


Pour qui ?


senioractif tns

adhésion jusqu’à 65 ans

Médecine

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De 100% à 200 %


Hospitalisation

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De 100% à 250%


Chambre Particulière

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de 0 € à 80 €


Optique

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de 0 € à 250 €


Dentaire

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de 100 % à 250 %


Forfait dentaire

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de 0 € à 300 €


Les plus :



- tiers payant gratuit
- prise en charge de la médecine alternative
- couverture pour les appareils auditifs (forfait)
- prestations d’assistance incluses
Tableaux de garantie
Cegema Vitaneo

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